老拉稀屎是怎么回事问

长期腹泻（老拉稀屎）的核心原因

长期腹泻（持续超过2周或反复发作）多与慢性肠道疾病、饮食结构、菌群失衡及特殊生理状态相关，需结合症状明确病因。

一、慢性肠道疾病影响

慢性腹泻可能是肠易激综合征（IBS）的典型表现，常伴随腹痛、排便频率改变（如每日＞3次稀便），精神压力或焦虑可加重症状；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）患者多伴黏液血便、腹痛及体重下降；慢性肠炎可能由反复感染或免疫异常诱发，需肠镜检查鉴别。

二、饮食与消化功能异常

乳糖不耐受（亚洲人群高发）者摄入乳制品后易腹泻，因肠道缺乏乳糖酶；长期高油高糖饮食、暴饮暴食或过量膳食纤维（如麸质）会刺激肠道蠕动；食物过敏（如海鲜、坚果）也可能导致慢性腹泻，需排查过敏原。

三、肠道菌群紊乱

长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或饮食单一（如长期外卖）可破坏肠道菌群平衡，引发消化吸收障碍；菌群失衡还可能导致“菌群易位”，加重肠道炎症反应。可在医生指导下补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节菌群。

四、特殊人群需重点关注

婴幼儿腹泻常与喂养不当（如奶粉冲调过稀）、轮状病毒感染相关；老年人因基础疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进）或药物副作用（如二甲双胍、硝苯地平）更易出现腹泻；孕妇受激素影响及感染（如李斯特菌）风险增加，需警惕脱水对胎儿的影响。

五、就医提示与规范处理

若腹泻持续超2周，或伴血便、黏液便、发热（＞38℃）、体重骤降（1月内＞5%）、脱水（口干、尿少）等症状，需立即就诊；检查项目包括粪便常规+潜血、肠镜、过敏原检测；避免自行服用止泻药（如蒙脱石散），以免掩盖病情延误诊断。

注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需结合临床检查，特殊人群请优先咨询医生。