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中药怎么熬是正确的熬法

2026年01月28日 17:33:25
病情描述:

中药怎么熬是正确的熬法

医生回答(1)
  • 朱欣佚
    朱欣佚副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    中药正确熬制需遵循先煎、后下、火候、时间及特殊处理等原则,以确保药效充分释放并减少不良反应。

    一、药材预处理:浸泡与清洗

    浸泡药材可提前30分钟用冷水(水量以没过药材2-3厘米为宜),使有效成分初步溶出;清洗时快速冲洗,避免久泡导致水溶性成分流失(如薄荷、金银花等)。《中国药典》研究表明,浸泡可提升有效成分溶出率15%-20%。

    二、火候与煎煮时间:大火煮沸,小火慢煎

    煎煮初期用大火煮沸,维持沸腾状态;之后转小火慢煎,保持微沸(避免剧烈沸腾导致水分过快蒸发)。解表药(如麻黄、薄荷)煎煮15-20分钟,补益药(如黄芪、党参)煎煮30-40分钟,慢性病调理药(如阿胶、鹿角胶)需烊化后兑服。

    三、特殊处理:针对不同质地与特性

    先煎:矿物类(石膏、磁石)、贝壳类(牡蛎、珍珠母)需先煎30-40分钟,使难溶性成分充分溶解(《中华本草》记载,久煎可提高有效成分溶出率40%以上);

    后下:含挥发油药材(薄荷、砂仁)待主药煎沸后5-10分钟加入,避免有效成分挥发;

    烊化:胶类(阿胶、龟甲胶)用少量药液烊化后兑入,防止粘锅。

    四、煎药器具选择:优先传统砂锅

    传统砂锅受热均匀、化学性质稳定,不与药材成分反应,为最佳选择;现代可用陶瓷锅、玻璃锅,禁用铁锅、铝锅(可能与鞣质、生物碱发生化学反应,影响药效)。

    五、特殊人群注意事项

    儿童、老人及脾胃虚弱者:药液浓缩至100-150ml/次,分2-3次温服;

    糖尿病患者:避免加糖调味(如需,需遵医嘱调整);

    孕妇:需严格遵医嘱调整煎煮时间与药材,禁用活血、攻下类药物(如桃仁、大黄)。

    中药熬制需结合药材特性灵活调整,建议在专业医师指导下操作,确保安全有效。

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