四维主要查什么问

四维超声检查主要用于孕期胎儿结构筛查及发育评估，通过动态成像观察胎儿解剖结构与活动状态，是孕期重要的排畸手段之一。

胎儿结构畸形筛查

孕20-24周进行系统四维超声，重点观察胎儿关键解剖结构：面部（排查唇腭裂、鼻骨缺失）、心脏（筛查先天性心脏病，如室间隔缺损、法洛四联症）、脊柱（检测脊柱裂、椎体畸形）、四肢（排查肢体缺失、短肢畸形）及内脏（如膈疝、多囊肾），为常见畸形提供直观诊断依据。

生长发育指标评估

通过测量双顶径、股骨长、腹围等数据，估算胎儿孕周、体重及生长速度，判断是否存在宫内生长受限（IUGR）或巨大儿风险。同步评估胎盘位置（排除前置胎盘）、成熟度（0-III级）及羊水量（正常范围2-8cm），为胎儿发育提供量化参考。

胎盘与羊水监测

胎盘需确认附着位置及成熟度，避免前置胎盘或胎盘早剥风险；羊水量异常（过多＞8cm或过少＜2cm）需警惕胎儿窘迫、消化道畸形或泌尿系统问题。同时观察胎儿动态：胎动、呼吸运动、吞咽动作，评估宫内生存状态。

高危妊娠补充排查

对高龄（≥35岁）、唐筛/无创高风险、NT增厚（≥3.0mm）、双胎/多胎妊娠者，四维可更清晰显示双胎间结构差异，监测单绒毛膜双胎羊膜分隔及并发症（如双胎输血综合征），或排查单胎胎儿心脏、中枢神经系统复杂畸形。

特殊人群注意事项

高危孕妇（子痫前期、妊娠糖尿病）需增加检查频次，侧重胎盘功能及胎儿宫内储备能力；胎儿体位不佳者（如臀位、背部朝向探头），可通过走动、侧卧位调整后复查，避免因遮挡漏诊；双胎妊娠需分别评估每个胎儿发育，降低漏诊风险。

（注：四维超声以孕期胎儿筛查为核心，非孕期应用需结合临床需求，如心脏结构评估等，具体检查方案需遵医嘱。）