孕晚期小腹坠痛怎么回事问

孕晚期小腹坠痛多因假性宫缩、胎儿入盆、先兆早产或病理因素引起，需结合疼痛特点、伴随症状及孕周综合判断。

一、假性宫缩（生理性）

孕晚期子宫敏感性增加，易出现不规律、无痛性宫缩（持续<30秒，间隔5-10分钟），多在劳累、长时间站立后诱发，休息后可缓解。无阴道出血、破水或胎动异常时为正常生理现象，无需特殊处理，注意避免久坐、便秘等诱发因素。

二、胎儿入盆（正常生理表现）

孕36周后胎儿头部下降入盆腔，压迫膀胱及盆底组织，引起持续性坠痛或酸胀感，常伴尿频、上腹部轻松感。初产妇可能入盆更早（孕37周前），经产妇多在临产前入盆。胎动规律、无规律宫缩时无需干预，入盆后每周产检监测宫颈成熟度。

三、先兆早产/临产（需紧急就医）

若坠痛逐渐规律（间隔<10分钟，持续30秒以上）、疼痛加剧，伴阴道见红、流水或胎动减少，可能为早产（孕周<37周）或临产（孕周≥37周）。需立即就医，检查宫颈长度、胎心监护，必要时予抑制宫缩药物（如硫酸镁）或促宫颈成熟处理。

四、病理因素（需警惕）

肠胃问题：便秘、消化不良或肠炎可伴排便异常、恶心呕吐，可短暂观察，必要时用蒙脱石散等缓解。

泌尿系统感染：尿频、尿急、尿痛或发热，需查尿常规，用抗生素（如阿莫西林）治疗。

胎盘异常：前置胎盘伴无痛性出血，胎盘早剥突发剧痛+阴道出血，均需紧急B超排查，胎盘早剥可能需终止妊娠。

五、高危孕妇需警惕

高龄产妇、双胎、有早产史、前置胎盘或妊娠期高血压等高危人群，出现坠痛应提前联系产科医生，缩短产检间隔，必要时住院监测胎心及宫缩，避免因个体差异延误病情。

注：涉及药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。若坠痛剧烈或伴胎动异常、出血等，应立即前往医院。