孕晚期浮肿是怎么回事问

孕晚期浮肿是孕期常见现象，主要因血容量增加（较孕前增加30%-50%）、子宫压迫静脉导致静脉回流受阻，或激素引起水钠潴留。多数为生理性，休息后可缓解，但需警惕妊娠并发症引发的病理性浮肿。

一、生理性浮肿：孕期胎盘分泌激素使体内水钠潴留，子宫增大压迫盆腔及下肢静脉，导致静脉血液回流减慢，水分渗出至组织间隙。常见于孕28周后，多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，休息或抬高下肢后减轻。高龄初产妇（年龄＞35岁）因血管弹性降低，可能更早出现或症状更明显。

二、病理性浮肿：若浮肿突然加重（如24小时内从脚踝蔓延至小腿、大腿甚至腹部），伴随血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、体重每周增长超过0.5kg，或出现头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状，需警惕妊娠高血压综合征、妊娠期肾病或心脏功能异常。有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病病史的孕妇风险更高，需立即就医。

三、生活方式相关浮肿：长期久坐或久站使下肢静脉压力持续增加，影响血液回流；高盐饮食（每日钠摄入＞5g）加重水钠潴留；缺乏运动导致血液循环减慢。建议每小时起身活动5-10分钟，避免久坐久站，减少腌制食品、加工零食摄入，适当散步（每日30分钟）促进下肢血液循环。体重过大（BMI≥28）或体力劳动者需更注意控制活动强度，避免过度劳累。

四、特殊人群浮肿注意事项：高龄孕妇（年龄＞35岁）、多胎妊娠、孕前肥胖（BMI≥28）或有子痫前期家族史的孕妇，浮肿可能与血管舒缩功能异常或胎盘功能不足相关，需更密切监测血压、体重及尿蛋白，优先通过抬高下肢、控制盐分摄入等非药物方式缓解。若出现浮肿伴随下肢皮肤温度升高、疼痛或局部红肿，可能提示静脉血栓风险，需及时就医排查。