缺铁性贫血怎么治问

缺铁性贫血治疗以铁剂补充结合病因治疗为主，辅以饮食调整及特殊人群个体化管理。

1.非药物干预：饮食调整为基础措施，优先增加动物性铁（红肉、动物肝脏、鱼类等，铁吸收率达15%~35%）及富含维生素C的食物（如柑橘、青椒、番茄），促进铁吸收；减少咖啡、浓茶等抑制铁吸收的饮品（每日饮用量建议＜200ml）。植物性铁来源（菠菜、黑木耳、大豆）需搭配维生素C食物提升吸收率，避免与高钙、高磷酸盐食物同餐（如牛奶、奶酪间隔2小时以上食用）。

2.铁剂治疗：首选口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），适用于轻中度贫血；严重吸收障碍（如胃切除术后）或口服不耐受者可考虑静脉铁剂（蔗糖铁、右旋糖酐铁等）。用药期间需持续补充至血清铁蛋白恢复正常（男性≥30ng/ml，女性≥20ng/ml），避免自行停药导致复发。

3.病因治疗：慢性失血者需控制出血（如调节月经周期、治疗消化道溃疡）；营养不良者需纠正长期饮食不均衡，合并吸收障碍者（如乳糜泻、萎缩性胃炎）应优先治疗原发病。长期素食者需排查隐性缺铁风险，建议定期检测铁代谢指标。

4.特殊人群管理：儿童（6个月~12岁）补铁需严格遵循WHO推荐剂量（每日10~30mg元素铁），避免与钙剂同服（间隔4小时以上）；孕妇（孕中晚期）建议自孕14周起补充元素铁60mg/日，需在医生指导下用药；老年人（≥65岁）优先通过饮食调整补铁，同时筛查肠道肿瘤（如黑便、体重下降），必要时进行胃镜/肠镜检查。

5.治疗监测：治疗开始后2周复查血常规，若血红蛋白上升＞20g/L提示有效；持续用药3个月后评估铁储备（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度），确保铁储存恢复。停药前建议进行铁代谢指标检测，避免仅血红蛋白达标而未纠正铁储备。