新生儿坏死性结肠炎临床表现问

新生儿坏死性结肠炎临床表现以腹胀、呕吐、血便为核心症状，多在出生后1-2周内出现，早产儿、喂养不耐受等高危因素下风险显著增加。

一、腹胀表现：患儿腹胀多为持续性，触诊腹部紧张，肠鸣音早期减弱、后期消失，严重时可见肠型，早产儿因腹壁较薄，腹胀体征更易观察。

二、呕吐症状：呕吐物可为胃内容物或胆汁样物，呕吐频繁且量大，部分伴胆汁提示肠管梗阻，与肠缺血缺氧相关，呕吐后症状无明显缓解，可伴脱水。

三、血便特征：早期为黏液便或少量血丝便，随病情进展出现鲜血便或果酱样便，潜血试验阳性，严重出血可致贫血，血便提示肠黏膜损伤，需警惕穿孔风险。

四、全身及并发症表现：患儿可出现体温异常（低体温或发热）、精神萎靡、反应差，严重时伴休克、代谢性酸中毒；常见并发症为肠穿孔、腹膜炎，X线检查可见肠壁积气或门静脉积气，提示病情危重。