肾积水需要做哪些检查问

肾积水需做的检查包括超声检查、CT检查、实验室检查、尿路造影等，具体需结合病因和病情选择。

一、超声检查

超声是肾积水初步筛查的首选方法，可清晰显示肾盂扩张程度、肾实质厚度及梗阻部位，对孕妇、儿童等特殊人群安全性高（无辐射），能动态观察积水变化，适用于初步诊断和随访监测。

二、CT检查

CT平扫+增强可明确梗阻位置与程度，如结石、肿瘤等病变的定位，对复杂病例诊断价值大；但孕妇需谨慎使用（避免辐射影响胎儿），肾功能不全者需评估造影剂使用风险。

三、实验室检查

尿常规可排查尿路感染，尿培养明确病原体；血肌酐、尿素氮等肾功能指标评估肾脏受损情况，长期积水患者需定期监测，以指导治疗决策。

四、尿路造影

静脉肾盂造影（IVP）能显示肾盂肾盏形态及梗阻部位，肾功能不全者需调整造影剂使用剂量；逆行肾盂造影适用于IVP禁忌或显影不佳者，操作中需注意无菌操作以降低感染风险。