肝硬化如何补充白蛋白问
2026年01月29日 20:47:03
病情描述:
肝硬化如何补充白蛋白
医生回答(1) 答
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肝硬化白蛋白补充需结合饮食调整、药物辅助、病因治疗及必要输注,核心是提升肝脏合成能力与满足机体需求。
饮食调整:优先摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋等),每日1.0-1.5g/kg体重,避免过量加重肝脏负担;肝性脑病患者需短期限制蛋白,稳定后逐步增加;合并腹水者控制钠摄入,搭配维生素B族促进代谢。
药物辅助:低蛋白血症时遵医嘱使用人血白蛋白制剂;慢性肝病可辅以多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等促进肝细胞合成,避免自行用药。
病因治疗:控制乙肝/丙肝病毒(抗病毒药物如恩替卡韦)、戒酒、抗肝纤维化(安络化纤丸等),从根本改善肝细胞功能,恢复合成能力。
输注支持:血清白蛋白<25g/L、伴腹水/水肿时,需在医生指导下静脉输注白蛋白,监测肾功能及感染风险,老年患者调整输液速度。
特殊人群:肾功能不全者控制蛋白总量,禁高钾食物;肝性脑病患者禁用肉类蛋白,优先支链氨基酸;孕妇、哺乳期女性严格遵医嘱,禁止擅自用药。
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