膀胱残余尿量如何测定问

膀胱残余尿量测定主要通过超声、导尿、影像学检查或排尿日记等方法进行。超声法无创便捷，是临床首选初筛手段；导尿法准确性最高但有创；影像学检查适用于复杂病例；排尿日记法适合长期随访。

一、超声测定法（超声法）。经腹部超声需憋尿后扫描膀胱，经直肠超声更精准但需排空肠道；儿童或无法配合者可采用镇静后超声，孕早期因子宫压迫可能影响结果，需提前告知检查医生。

二、导尿法（直接导尿法）。无菌操作下将导尿管插入膀胱并记录排空尿量，是诊断残余尿量的金标准；但可能引起尿道刺激，糖尿病患者需警惕感染风险，操作前建议清洁尿道口。

三、影像学检查（CT/MRI）。CT或MRI可清晰显示膀胱结构及残余尿量，适用于怀疑神经源性膀胱或肿瘤等复杂病例；孕妇需避免辐射，检查前需空腹并去除金属物品。

四、排尿日记法。连续记录24小时内排尿时间、尿量及伴随症状，通过计算尿量差推测残余尿量；适合老年前列腺增生患者家庭监测，或需长期观察治疗效果的人群，记录时需准确计时并称重尿液。