胃出血会吐血吗问

胃出血是否会吐血取决于出血速度、出血量及出血部位。急性大量出血时可能出现呕血（吐血），慢性少量出血或出血部位较高时可能仅表现为黑便。

1.急性大量出血时的表现：血液在胃内未充分消化，可呕出鲜红色血液或伴血块，严重时伴头晕、心慌、血压下降等休克前期症状，需立即就医。

2.慢性少量出血时的表现：出血速度缓慢、量少时，血液被胃酸分解为黑色，经肠道排出表现为黑便（柏油样便），无明显吐血，但长期可致贫血、乏力，需警惕隐匿性出血。

3.不同病因导致的出血差异：胃溃疡出血因溃疡侵蚀血管，量大时可呕血；食管静脉曲张破裂（肝硬化患者）多为突发大量呕血；急性胃炎（如药物刺激）可能少量呕血或黑便；胃癌出血常为慢性少量出血，伴黑便或贫血。

4.特殊人群的出血特点：儿童胃出血罕见，多因外伤或误服，少量出血仅黑便，需排查异物损伤；老年患者（尤其有高血压、冠心病）可能无呕血，仅黑便或贫血，需警惕基础病掩盖症状；孕妇因血管压力增加，胃出血需避免延误，以防影响母婴安全。