肿瘤压迫双肾积水怎么治疗问

肿瘤压迫双肾积水的治疗以解除梗阻、保护肾功能为核心，需根据积水程度、肿瘤性质及患者身体状况选择紧急引流、病因治疗或姑息性干预，具体方案需多学科协作制定。

一、紧急引流解除梗阻

积水严重（如肾盂扩张＞10mm）或伴随肾功能快速下降时，需立即通过输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘引流尿液，降低肾盂压力，避免不可逆肾损伤，尤其适用于双侧积水或孤立肾患者。

二、病因治疗控制肿瘤

若肿瘤可根治性切除（如早期腹膜后肿瘤），优先手术切除并重建尿路；无法切除时，采用放化疗、靶向治疗等控制肿瘤生长，延缓梗阻进展，必要时联合免疫治疗提升疗效。

三、姑息性治疗维持功能

对晚期无法手术患者，长期留置输尿管支架或肾造瘘管维持尿液引流，同时使用利尿剂缓解症状，但需严格监测电解质及肾功能，避免脱水或感染风险。

四、特殊人群治疗调整

老年患者优先微创引流，避免大手术；儿童患者禁用刺激性镇静，优先保守治疗保护肾功能；合并心功能不全者限制液体入量，糖尿病患者需严格控糖并预防性使用抗生素。