胸椎12骨折如何治疗问

胸椎12骨折治疗需根据骨折稳定性、神经损伤情况及患者整体状况选择方案，多数稳定性骨折采用保守治疗，不稳定性或合并神经症状者需手术干预。

稳定性骨折（无神经损伤、椎体压缩＜50%）以非手术为主，短期卧床（1-2周）后佩戴胸腰段支具固定，配合止痛药物及康复训练，老年患者需同步评估骨质疏松风险，补充钙剂与维生素D。

不稳定性骨折（椎体压缩＞50%、骨折移位或合并神经压迫）需手术治疗，常用微创术式包括经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP），适用于老年骨质疏松性骨折；开放手术（椎弓根螺钉内固定）适用于骨折不稳定且无神经症状者，术后需早期康复训练。

合并神经症状（如下肢无力、麻木）或脊髓损伤者，需紧急手术减压固定，必要时神经修复，术后需动态评估神经功能，结合物理治疗促进恢复。

特殊人群需个体化处理，儿童以保守治疗为主，定期复查避免畸形；老年女性因骨质疏松高风险，治疗需强化抗骨质疏松；孕妇优先保守治疗，产后干预；糖尿病患者严格控糖，调整康复强度预防感染。