总蛋白和白蛋白偏高的原因问

总蛋白和白蛋白偏高多因血液浓缩、慢性炎症、球蛋白异常合成或生理性应激所致，需结合临床及检查明确。

生理性脱水（血液浓缩）：饮水不足、高热、剧烈运动等致体液丢失，血液浓缩使蛋白浓度相对升高，此类多为暂时性，健康人群恢复补水后可缓解；老年人、慢性病患者脱水风险更高，需警惕电解质紊乱。

慢性炎症与免疫疾病：长期感染（如结核）、自身免疫病（类风湿关节炎、红斑狼疮）等激活免疫反应，球蛋白合成增加，总蛋白升高（以球蛋白为主），白蛋白多正常或略降，需结合炎症指标（如CRP）及抗体检测鉴别。

血液或肾脏疾病：多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症等血液系统疾病，或长期糖尿病肾病等，因异常蛋白合成或代谢紊乱致总蛋白升高，白蛋白常降低，需通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺等确诊。

药物与肿瘤影响：长期使用糖皮质激素可能干扰蛋白代谢（多伴白蛋白降低），部分肿瘤进展期球蛋白升高，需结合用药史及肿瘤标志物排查。

检测误差：标本溶血、高脂血症等可致假性升高，建议排除干扰后复查确认。