三叉神经痛能吃什么药问

三叉神经痛一线治疗药物以抗癫痫药为主，如卡马西平、奥卡西平，部分患者可联合抗抑郁药或神经营养药；特殊人群需谨慎选择，优先非药物干预。

一、一线治疗药物：卡马西平是经典首选，适用于多数原发性三叉神经痛患者，其机制为稳定神经细胞膜，减少异常放电；奥卡西平为卡马西平衍生物，副作用相对较少，对肝肾功能影响较小，适用于不耐受卡马西平者。

二、二线及辅助治疗药物：加巴喷丁、普瑞巴林可增强抗癫痫药疗效，缓解神经病理性疼痛；阿米替林等三环类抗抑郁药对部分患者有效，可能通过调节神经递质发挥作用，需注意口干、便秘等副作用。

三、特殊人群用药注意：儿童患者应避免使用卡马西平，优先非药物干预；老年患者需监测肝肾功能，慎用苯妥英钠；孕妇及哺乳期女性禁用卡马西平，可在医生指导下选择奥卡西平；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用苯妥英钠。

四、非药物干预与用药安全：药物治疗常需配合非药物干预，如微血管减压术、射频热凝术等，可减少药物依赖；自行停药可能导致疼痛反弹，需在医生指导下逐步减量。