缺血性肠炎怎么治疗呢问
缺血性肠炎怎么治疗呢
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缺血性肠炎治疗以改善肠道血流、保护肠黏膜、预防并发症为核心。轻度急性发作通过禁食、补液等非药物干预缓解;严重病例需结合药物、介入或手术治疗。
二、非药物基础干预:严重病例短期禁食,必要时胃肠减压以减轻肠道负担;静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量;病情稳定后逐步恢复低脂流质饮食,密切监测生命体征及腹痛、排便性状变化。
三、药物治疗:针对急性缺血期,使用血管扩张剂改善肠壁血流,需排除禁忌证;腹痛时用解痉药缓解痉挛,腹泻严重时短期使用蒙脱石散;怀疑感染时根据药敏选择针对性抗生素,避免广谱抗生素滥用。
四、介入与手术治疗:血管造影确认急性肠系膜动脉栓塞或血栓时,优先介入溶栓或取栓;出现肠坏死、穿孔或休克时,需紧急行坏死肠段切除及吻合术,术后监测吻合口愈合,预防感染及肠粘连。
五、特殊人群管理:老年患者因血管硬化及基础病多,优先保守治疗,手术需多学科评估;糖尿病患者严格控糖,避免高血糖加重血管病变;儿童与孕妇禁用影响血管调节药物,孕妇优先硫酸镁解痉,禁用致畸药物。
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