腰椎间孔狭窄怎么治疗问

腰椎间孔狭窄治疗以保守干预为优先，无效时考虑手术。保守治疗涵盖药物、物理康复等非手术手段，手术以神经减压为核心，需结合影像学评估与临床症状综合决策。

一、保守治疗（适用于症状轻、无严重神经损伤者）

药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复，短期使用。老年人需监测肾功能，孕妇优先非药物保守，避免药物对胎儿影响。

物理治疗：腰椎牵引扩大椎间孔空间，理疗（如超声波）减轻炎症，专业指导下进行。儿童患者需排查先天性椎管狭窄，牵引力度需严格控制；骨质疏松患者避免强力牵引。

康复锻炼：核心肌群训练（如小燕飞）增强腰椎稳定性，肥胖者控制体重降低负荷。久坐人群每小时起身活动，避免弯腰负重；糖尿病患者需注意伤口愈合风险，康复锻炼循序渐进。

二、手术治疗（适用于保守3个月无效、神经受压严重者）

减压术：椎间孔镜或开放手术去除压迫组织，术后佩戴支具保护。老年人合并基础疾病需术前评估麻醉风险，孕妇需多学科协作制定保守优先方案，儿童患者需谨慎评估手术创伤与发育影响。