膀胱结石的处理问

膀胱结石的处理需结合影像学检查明确结石特征，结合患者年龄、病因及症状综合制定方案，以非手术干预优先（如保守治疗、内镜碎石），必要时采用开放手术，儿童需特别关注营养与感染控制，老年男性需重视前列腺增生管理。

结石直径＜1cm且无梗阻：优先保守治疗，包括每日饮水≥2000ml、适度运动（如跳跃）促进排出，同时治疗基础病因（如控制感染、调整饮食结构）。

儿童膀胱结石：多与营养不良（如蛋白质摄入不足）、低蛋白饮食相关，处理需纠正营养（增加优质蛋白摄入）、控制尿路感染，必要时采用内镜碎石；婴幼儿需避免长期依赖配方奶，鼓励母乳喂养并合理添加辅食。

代谢性结石（如尿酸结石）：需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），必要时使用碳酸氢钠碱化尿液；感染性结石（如磷酸镁铵结石）需控制感染（如使用广谱抗生素），定期监测尿pH值及结石成分分析。

特殊人群：老年男性（前列腺增生者）优先药物控制增生（如α受体阻滞剂），必要时手术；孕妇需在医生指导下处理，避免影响胎儿；合并糖尿病患者需严格控糖，减少结石复发风险。