卵巢良性上皮性肿瘤的治疗问

一、卵巢良性上皮性肿瘤的治疗以手术切除为主要手段，具体方案需结合肿瘤大小、症状、患者年龄及生育需求制定；无症状、体积较小的肿瘤可定期观察，无需立即手术干预。

二、无症状/小体积肿瘤的观察策略：直径<5cm且无明显症状的良性上皮性肿瘤（如小浆液性囊腺瘤），建议每3-6个月通过超声检查监测肿瘤大小及结构变化，避免过度医疗。

三、有症状/进展性肿瘤的手术干预：肿瘤直径≥5cm、出现腹痛或盆腔压迫症状（如排尿困难），或短期内增长超过2cm时，需行手术切除。手术方式包括卵巢囊肿剥除术（适用于单侧小肿瘤）或附件切除术（适用于较大或双侧肿瘤）。

四、年轻有生育需求患者的治疗原则：优先选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中需保留正常卵巢组织以维持生育功能；术后需定期复查以防复发，双侧病变者需结合病理结果评估是否需辅助治疗。

五、绝经后女性患者的特殊处理：年龄>45岁且肿瘤持续存在时，建议手术切除患侧卵巢及肿瘤，术中需快速病理检查排除恶性可能；术后无需常规辅助化疗，但需关注更年期症状，必要时评估激素替代治疗需求。