输尿管狭窄治疗方法问

输尿管狭窄治疗方法包括药物干预（控制感染/炎症）、内镜技术（球囊扩张、内切开）、手术治疗（狭窄段切除吻合）及支架辅助（双J管、经皮造瘘），方案选择需结合狭窄部位、长度及肾功能状态。

一、药物治疗：适用于感染或炎症引发的输尿管狭窄，需先控制病因。常用药物包括抗生素、非甾体抗炎药及糖皮质激素。孕妇、肾功能不全者慎用糖皮质激素，糖尿病患者需监测血糖变化。

二、内镜介入治疗：适用于短段（<1.5cm）、无严重纤维化的狭窄，包括球囊扩张术（扩张后留置双J管）和输尿管镜内切开术（镜下切开狭窄环）。术后需预防性抗感染，老年患者需警惕感染扩散。

三、手术治疗：适用于长段（>2cm）狭窄或内镜治疗失败病例，包括开放手术（切除狭窄段端端吻合）和腹腔镜手术（微创，创伤小）。术前需评估心肺功能，高血压、糖尿病患者需控制基础病后干预。

四、支架与辅助治疗：短期双J管（术后留置3~6周）用于修复黏膜；长期支架管（每3~6个月更换）适用于反复狭窄者。儿童优先内镜或支架，避免开放手术；老年患者需控制基础病后选择微创方案。