胎儿宫内缺氧如何治疗问

胎儿宫内缺氧治疗需结合缺氧程度、孕周及母婴状况，优先通过左侧卧位、吸氧等非药物干预改善胎盘供氧，同时纠正母体基础病（如控制妊娠高血压、补铁改善贫血）；若胎儿窘迫严重或近足月（≥34周），需及时终止妊娠保障胎儿安全。

纠正母体基础疾病。孕妇缺铁性贫血需补铁，妊娠期高血压需控制血压，糖尿病需稳定血糖；胎盘功能不全时可补充营养制剂。高龄（≥35岁）或合并肾病者需更密切监测，优先控制基础病。

改善胎儿宫内供氧的非药物干预。左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流；每日2-3次、每次30分钟吸氧提升母体血氧饱和度；静脉补液维持有效循环血量。多胎妊娠或羊水过少者需更频繁评估体位有效性。

终止妊娠的时机与方式。＜34周者先促胎肺成熟再终止，≥34周且胎心异常（如晚期减速）、羊水Ⅲ度污染时需尽快终止，方式由产科医生根据情况选择。早产儿需新生儿科协同处理。

药物辅助治疗。硫酸镁可改善胎盘循环（子痫前期适用），β受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解宫缩过强缺氧，需医生评估风险。药物过敏史者需提前告知，优先非药物方案。