如何治疗胰腺内分泌肿瘤问

胰腺内分泌肿瘤治疗以手术切除为核心手段，早期患者通过根治性手术可获治愈机会，功能性肿瘤需结合药物控制激素症状，转移性或晚期患者可采用靶向、化疗或核素治疗等综合干预。

功能性胰腺内分泌肿瘤：胰岛素瘤需避免低血糖发作，手术切除为根治关键，无法手术者可用生长抑素类似物控制激素分泌；胃泌素瘤需先用质子泵抑制剂缓解症状，术后残留病灶可联合化疗。

无功能性胰腺内分泌肿瘤：肿瘤生长隐匿，早期局限于胰腺者优先手术切除，无法手术时可尝试射频消融或靶向药物（如依维莫司）联合化疗，老年患者需评估基础疾病耐受性调整方案。

转移性胰腺内分泌肿瘤：孤立肝转移灶可手术切除，多发转移者采用肽受体放射性核素治疗（如镥-177-DOTATATE）、链脲霉素联合5-氟尿嘧啶化疗或舒尼替尼靶向治疗，儿童患者需优先非药物干预。

特殊人群治疗注意事项：儿童患者避免化疗对生长发育影响，优先手术切除；老年患者需结合糖尿病、心脏病等基础病调整手术时机，药物选择需兼顾肝肾功能；孕妇患者需多学科评估，手术尽量在孕中期进行，药物治疗需权衡胎儿安全。