左肾结石疼如何治疗问

左肾结石疼痛的治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度，多数可通过保守治疗或微创干预缓解，严重梗阻或感染需紧急处理。

1.结石<0.6cm且无梗阻：

优先采用保守治疗，每日饮水2~3升促进尿液稀释，适度运动（如原地跳跃）辅助排石，疼痛时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）镇痛，若24小时内结石未排出或疼痛加剧，需进一步检查。

2.结石>0.6cm或存在梗阻：

需医学干预，体外冲击波碎石术（ESWL）适用于中下段输尿管结石，输尿管镜碎石取石术（URL）处理输尿管上段结石，经皮肾镜碎石术（PCNL）针对较大或复杂结石，术后需监测肾功能及感染风险。

3.合并感染或发热：

立即启动抗感染治疗，优先使用广谱抗生素（如头孢类）控制感染，同时评估是否需手术解除梗阻，糖尿病患者需严格控糖，避免感染性休克，老年患者需预防脱水及电解质紊乱。

4.特殊人群处理：

儿童患者以镇痛和补液为主，避免体外碎石；孕妇优先保守治疗，禁用X线相关检查，必要时多学科协作选择安全术式；老年患者需评估肾功能储备，调整用药方案，避免高风险药物。