什么是胎盘粘连问

胎盘粘连是指胎盘绒毛组织异常黏附于子宫肌层，无法正常从子宫壁剥离的病理状态，属于胎盘植入综合征的一种，可引发产后大出血、休克甚至死亡，需及时干预。

一、部分性胎盘粘连：胎盘部分绒毛与子宫肌层粘连，仅部分组织可剥离，残留部分易致持续出血、感染或宫腔积血，超声检查可见胎盘附着处局部回声异常，治疗需结合手动剥离及药物促进子宫收缩。

二、完全性胎盘粘连：胎盘全部绒毛与子宫肌层紧密粘连，无法自然剥离，产妇常突发大量出血且难以控制，需紧急行子宫动脉栓塞或手术清除胎盘，若出血量大可能需预防性子宫切除以挽救生命。

三、植入性胎盘粘连：胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至穿透至浆膜层，可能导致子宫破裂、大出血或感染性休克，治疗以子宫切除为主要手段，术前需评估凝血功能及多器官功能，术后需加强抗感染及营养支持。

四、高危人群提示：35岁以上女性、多次人工流产史、剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者风险较高，既往胎盘粘连史或前置胎盘病史也会增加发病概率。建议高危人群孕前检查子宫形态，孕期定期监测胎盘位置，分娩时由经验丰富的医疗团队评估并制定应急预案。