新生儿肝炎综合症怎么治疗问
新生儿肝炎综合症怎么治疗
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新生儿肝炎综合症治疗以明确病因、保肝退黄、营养支持及对症治疗为核心,需结合具体病因及病情制定个体化方案。
病因治疗
针对病毒感染(如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒)使用更昔洛韦、恩替卡韦等抗病毒药物;胆道闭锁需尽早行Kasai手术;代谢性肝病(如半乳糖血症)需严格限制致病底物摄入。
保肝退黄
采用甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、水飞蓟宾类保肝,辅以维生素C、肌苷等改善肝功能;茵栀黄口服液退黄,严重黄疸需蓝光照射,监测胆红素水平调整方案。
营养支持
优先母乳喂养,母乳不足时用中链甘油三酯(MCT)配方奶,避免高脂饮食;补充脂溶性维生素(A、D、E、K)及维生素B族,保证每日热量需求(约100-120kcal/kg)。
对症支持
蓝光治疗降低胆红素,凝血异常补充维生素K1;腹水时谨慎使用螺内酯等利尿剂,预防感染,禁用肝毒性药物(如对乙酰氨基酚过量)。
特殊人群注意
早产儿、低体重儿需多学科协作(肝病专科+新生儿科);家长需观察黄疸消退情况、大便颜色及喂养反应,定期复查肝功能,避免自行用药,及时转诊专科。
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