急性胰腺炎怎么治疗最好问

急性胰腺炎治疗以综合支持治疗为核心，需结合病情严重程度调整方案，包括禁食禁饮、胃肠减压减少胰液分泌，静脉补液纠正水电解质紊乱，疼痛明显时使用止痛药，必要时加用抑制胰液分泌药物，重症需多学科协作处理感染或器官衰竭。

一、基础支持治疗：所有急性胰腺炎均需立即禁食禁饮至腹痛缓解，胃肠减压可减少胰液分泌；静脉补液需监测尿量、电解质，维持血容量稳定；疼痛管理优先非药物干预（如屈膝侧卧位），疼痛剧烈时使用止痛药。

二、病因治疗：胆源性胰腺炎需明确胆道梗阻情况，必要时内镜或手术解除梗阻；酒精性胰腺炎需长期戒酒，高脂血症性胰腺炎需控制血脂至正常范围；高钙血症性胰腺炎需调整血钙水平。

三、并发症管理：急性胰周液体积聚无症状者观察，有感染风险时超声引导下穿刺引流；假性囊肿需穿刺引流或手术治疗；全身感染需抗生素，器官衰竭需呼吸或循环支持。

四、特殊人群管理：儿童需避免低龄使用强效止痛药，优先保守治疗，补液量根据年龄计算；老年人需关注心肾功能，调整补液速度；孕妇需多学科评估，避免对胎儿有影响的药物；糖尿病患者需监测血糖，调整胰岛素剂量。