腰椎间盘退行性改变严重吗问

腰椎间盘退行性改变的严重程度因人而异，多数为生理性老化，若伴随明显症状或神经压迫则需重视。

轻度退变无明显症状：椎间盘随年龄增长出现水分减少、纤维环轻微磨损，属于正常生理变化，20岁后发生率随年龄递增。多数人无不适，仅影像学可见退变，无需特殊治疗，日常需避免久坐，加强腰背肌锻炼（如五点支撑法）。

中度退变伴随轻微症状：表现为腰部酸痛、僵硬，活动时加重但无下肢放射痛，因纤维环韧性下降致轻微膨出。优先非药物干预（如热敷、麦肯基疗法），必要时短期使用非甾体抗炎药（需注意老年人慎用，避免长期服用）。

重度退变合并神经压迫：突出椎间盘压迫神经根或马尾神经，出现下肢麻木、疼痛、无力，甚至大小便障碍。需及时就医，通过MRI明确程度，治疗以药物（神经营养剂）、物理治疗为主，严重时需手术。特殊人群提示：老年人手术需评估心肺功能，孕妇优先保守治疗。

特殊人群的退变风险：儿童青少年罕见，多因外伤，需避免过早负重；中老年人高发，控制体重可减少腰椎负担；久坐办公族每30分钟起身活动，运动爱好者建议游泳、快走等低冲击运动，避免剧烈弯腰或跳跃。