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为什么肾结石掉了腰还是疼

2026年01月29日 12:27:46
病情描述:

为什么肾结石掉了腰还是疼

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    肾结石排出后仍腰痛,可能是因为结石残留碎片刺激输尿管、输尿管黏膜损伤、合并尿路感染或尿路梗阻未完全解除等原因。

    一、结石残留或排出不完全。即使结石已排出,微小碎片可能滞留输尿管,老年患者因输尿管蠕动能力减弱、长期卧床者活动不足易致排出延迟,残留碎片刺激黏膜引发痉挛性疼痛,需结合影像学检查确认是否存在残留。

    二、输尿管黏膜损伤。结石通过时摩擦、挤压输尿管黏膜,造成充血、水肿或微小损伤,女性因尿道较短、憋尿习惯可能增加黏膜损伤风险,损伤后黏膜敏感性升高,疼痛可持续数天至数周,日常需多饮水、避免剧烈运动促进修复。

    三、合并尿路感染。结石作为异物易滋生细菌,糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,感染引发炎症刺激加重疼痛,常伴随发热、尿频、脓尿,需及时进行尿常规、尿培养检查,明确感染后启动抗感染治疗。

    四、尿路梗阻未完全解除。结石排出前若已造成尿路梗阻,即使结石排出,梗阻未完全解除(如前列腺增生男性排尿不畅、既往输尿管狭窄),尿液排出受阻引发肾积水,导致腰部胀痛,老年男性需警惕前列腺因素,建议定期复查泌尿系超声评估梗阻情况。

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