长期失眠做脑部ct查什么问

长期失眠做脑部CT主要排查脑部结构性病变，包括脑实质异常、脑血管病变或颅内占位，以排除器质性病因，为后续治疗提供影像学依据，不能直接诊断失眠。

一、脑实质病变排查

脑萎缩表现为脑沟回增宽、脑室扩大，多见于50岁以上长期失眠且伴随认知下降的人群，需结合基础病评估脑缺血风险；脑白质病变表现为脑室周围低密度影，与高血压、糖尿病等基础病相关，可能加重失眠症状。

二、脑血管病变筛查

脑梗死病灶（如基底节区低密度影）常见于合并高血压、高血脂的长期失眠患者，需结合血管超声评估脑血流；陈旧性出血灶（高密度影）可能影响脑血流调节，诱发或加重失眠，需同步监测血压、血糖。

三、颅内占位性病变

颅内肿瘤、囊肿等占位可压迫脑组织或影响内分泌（如垂体瘤）导致失眠，儿童长期失眠需警惕，因症状隐匿，需影像学排查，检查前需告知医生过敏史及基础病。

四、特殊人群注意事项

儿童长期失眠优先行为干预，CT辐射对神经系统发育影响较大，仅在高度怀疑严重病变时使用；老年人结合基础病同步检查脑电图，优先非药物干预；孕妇避免不必要CT，必要时用MRI，降低胎儿风险。