膀胱灌注后的副作用问

膀胱灌注是膀胱癌术后预防复发的重要辅助治疗手段，常见副作用包括局部刺激、全身轻微反应、持续膀胱症状及罕见过敏等，多数可通过对症处理缓解。

局部刺激症状：灌注后1-3天内，药物刺激膀胱黏膜可引发尿频、尿急、尿痛及镜下血尿，少数患者出现肉眼血尿，通常持续数小时至1天，对症处理（如多饮水、口服碳酸氢钠碱化尿液）可缓解。

全身轻微反应：少数患者出现低热（37.5-38℃）、乏力、恶心或轻度骨髓抑制（白细胞/血小板短暂下降），多为一过性，与药物吸收或个体敏感有关，严重时需就医调整方案。

持续或加重症状：若尿频、尿痛超过3天未缓解，或出现排尿困难、尿潴留，需排查是否合并尿路感染或严重黏膜损伤，应及时就医，必要时暂停灌注并抗感染治疗。

过敏反应（罕见）：丝裂霉素等少数药物可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者出现过敏性休克，一旦发生立即停药并紧急就医，既往过敏史患者需提前告知医生。

特殊人群注意事项：老年、合并糖尿病或肾功能不全者需监测药物代谢，避免加重肾功能负担；孕妇/哺乳期女性禁用，儿童患者需严格按体重调整剂量，避免骨髓毒性风险。