增生性肠息肉不用摘除问

增生性肠息肉并非全部无需摘除，多数直径＜5mm、无症状且无高危因素者可定期观察，但若存在直径≥5mm、数量多、症状或高危因素（如家族史）时，建议内镜下切除并病理检查。

1.息肉大小与数量差异：直径＜5mm的单发增生性息肉癌变风险极低，通常无需摘除，建议每1-3年进行肠镜复查；直径5-10mm或多发（＞10个）息肉，因增大或数量增加可能提升癌变概率，需评估后考虑内镜切除。

2.患者年龄与病史影响：＞60岁或有结直肠癌家族史者，需加强监测，若息肉直径≥5mm建议切除以明确病理；合并炎症性肠病、腺瘤性息肉病史者，需每年复查肠镜并优先切除可疑病变。

3.特殊生活方式与风险因素：长期吸烟、酗酒或高脂低纤维饮食者，增加肠道黏膜刺激，直径≥5mm息肉建议内镜干预；肥胖或糖尿病患者需控制代谢指标，必要时切除直径≥5mm息肉以降低风险。

4.特殊人群注意事项：儿童（＜18岁）：增生性息肉罕见，直径＞3mm需评估，优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物；孕妇：直径＜5mm无症状者可产后复查，≥5mm需与产科医生协同决定是否内镜切除。