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病毒性脑炎该怎么治疗

2026年01月29日 19:21:01
病情描述:

病毒性脑炎该怎么治疗

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    病毒性脑炎治疗需早期诊断,以针对性抗病毒治疗为核心,结合对症支持、并发症管理及特殊人群个体化方案,强调及时就医和综合干预,避免延误病情。

    一、抗病毒药物治疗:常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,适用于单纯疱疹病毒性脑炎等特定类型,需在发病72小时内尽早使用,不建议无明确病原时盲目使用广谱抗病毒药。

    二、对症支持治疗:高热以物理降温为主,必要时短期使用对乙酰氨基酚;颅内压增高时采用甘露醇等脱水剂,配合利尿剂;癫痫发作需抗癫痫治疗,低龄儿童避免苯巴比妥等镇静类药物,优先非药物干预。

    三、并发症管理:脑水肿需持续监测颅内压,必要时气管切开辅助呼吸;呼吸衰竭时给予辅助通气;继发感染需根据病原选择敏感抗生素,加强口腔、皮肤护理,预防交叉感染。

    四、特殊人群治疗:儿童严格遵循剂量公式,避免神经毒性药物;孕妇优先选择孕期安全药物,老年患者需调整药物剂量,免疫低下者需加强支持治疗,预防巨细胞病毒感染。

    五、免疫调节与支持治疗:部分免疫功能低下患者可考虑使用静脉免疫球蛋白,增强免疫力,减少继发感染风险,同时需加强营养支持,维持水电解质平衡。

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