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多囊卵巢综合征怎么引起的

2026年01月29日 20:54:00
病情描述:

多囊卵巢综合征怎么引起的

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    多囊卵巢综合征是遗传、内分泌、代谢及生活方式因素共同作用的多因素疾病,主要特征为排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗,核心机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常与脂肪代谢紊乱。

    一、遗传因素:PCOS具有家族聚集性,多基因遗传模式下,胰岛素抵抗相关基因、高雄激素合成调控基因等变异增加患病风险。有糖尿病、肥胖或早发性月经不调家族史的女性,PCOS发病概率显著升高。

    二、内分泌紊乱:高雄激素与胰岛素抵抗构成核心恶性循环。卵巢雄激素合成亢进导致排卵障碍,高胰岛素血症刺激雄激素分泌,同时抑制性激素结合球蛋白,使游离睾酮升高,进一步抑制卵泡发育,形成代谢-内分泌失衡。

    三、代谢异常:肥胖(尤其是腹型肥胖)是关键代谢关联因素,脂肪组织分泌雌激素前体增加,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴;胰岛素抵抗通过升高胰岛素水平,加剧卵巢雄激素合成,增加2型糖尿病、心血管疾病等远期风险。

    四、环境与生活方式:长期高糖高脂饮食诱发肥胖和胰岛素抵抗,加重症状;慢性精神压力升高皮质醇,促进肾上腺雄激素分泌;睡眠不足或呼吸暂停影响激素节律,诱发排卵障碍与高雄激素血症。

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