尿道损伤有哪些问

尿道损伤主要分为前尿道损伤、后尿道损伤和医源性尿道损伤三大类。前尿道损伤多因外伤或骑跨伤引发；后尿道损伤常与骨盆骨折相关；医源性损伤则由导尿、尿道镜检查等操作导致。

一、前尿道损伤

前尿道损伤以球部尿道和阴茎部尿道为主，常见于骑跨伤（如会阴部撞击硬物）、锐器贯穿或反复导尿。儿童尿道黏膜脆弱，外伤后易狭窄，需及时就医；老年男性因尿道肌层萎缩，愈合能力差，骑跨伤后应加强局部清洁。典型表现为尿道出血、排尿困难，严重时出现尿潴留或局部血肿。

二、后尿道损伤

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，男性更为常见（女性因尿道短粗且位置固定，发生率低）。老年男性若合并前列腺增生，骨盆骨折风险增加，需注意预防跌倒。临床表现为急性尿潴留、尿道出血，严重时伴随休克。诊断需结合影像学检查明确损伤程度。

三、医源性尿道损伤

医源性损伤由导尿、尿道镜检查等操作不当导致，常见于既往有尿道狭窄、导尿史的患者。儿童导尿需使用专业器械，避免成人导尿管造成损伤；长期卧床患者因反复导尿，尿道黏膜易受损，需缩短置管周期。操作后若出现尿道疼痛、血尿或排尿困难，应及时排查损伤。