胰腺囊性肿瘤分类问

胰腺囊性肿瘤主要分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤及其他罕见类型。

一、浆液性囊腺瘤（SCN）。多见于中老年女性，多为良性病变，影像学呈中央星芒瘢痕伴蜂窝状小囊结构，无症状者定期随访，肿瘤增大或出现压迫症状时建议手术切除。

二、黏液性囊腺瘤（MCN）。以女性患者为主，好发于胰体尾部，囊壁含上皮细胞成分，存在恶变风险，影像学表现为单房或多房囊性结构，建议手术切除以降低恶变风险，术后需定期复查。

三、导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）。分为主胰管型、分支胰管型和混合型，主胰管型恶变风险较高，多见于中老年男性，影像学可见主胰管扩张或分支囊状突起，治疗需结合类型选择内镜或手术干预。

四、实性假乳头状肿瘤（SPN）。青少年及年轻成人多见，男性发病率较低，肿瘤含实性与囊性成分，部分患者CA19-9指标升高，无症状者定期观察，肿瘤增大或出现症状时需手术切除，预后通常较好。

五、其他罕见类型。包括胰腺囊腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤（部分囊性变）等，需通过病理活检明确诊断，治疗方案需根据具体类型及患者情况制定。