34周羊水破了怎么保胎问

34周羊水破（胎膜早破）需立即住院，通过抑制宫缩药物、抗生素预防感染、持续监测胎心及羊水等措施保胎，目标维持至37周后，降低早产及感染风险。

一、抑制宫缩药物使用

临床常用抑制宫缩药物包括硫酸镁、利托君等，需由医生评估后开具处方，用药期间密切监测孕妇心率、血压及呼吸状态，警惕药物副作用（如镁中毒、心动过速）。

二、预防感染措施

破水后24小时内预防性使用抗生素（如青霉素类），高危孕妇（如既往感染史、多次破水）可延长用药；每日监测体温、血常规及C反应蛋白，若体温＞38℃、白细胞＞15×10/L，提示感染可能，需紧急干预。

三、胎儿与孕妇状态监测

每日超声检查羊水指数（AFI），维持AFI≥5cm；每4小时胎心监护1次，记录胎动频率（每小时≥3次正常）；孕妇需绝对卧床，抬高臀部减少羊水流出，避免阴道检查及性生活，降低感染风险。

四、终止妊娠时机与方式

保胎期间若出现羊水过少（AFI＜5cm）、胎心监护异常、宫颈扩张≥2cm或感染加重，需及时终止妊娠；优先考虑自然分娩，若胎儿窘迫、胎位异常等，需行剖宫产，具体方式由产科医生综合评估。