急性尿道炎的检查问

急性尿道炎检查主要包括尿液常规检查（明确感染类型）、病原体检测（确定致病菌）、影像学检查（排查尿路结构异常），必要时结合病史与症状综合判断，关键是快速定位感染源并排除并发症。

尿液常规检查。重点关注尿白细胞（升高提示感染）、红细胞（提示出血或黏膜损伤）、亚硝酸盐（革兰阴性菌感染线索）及蛋白定量。检查需留取清洁中段尿以避免污染；糖尿病、免疫力低下或反复感染者需多次复查确认诊断。

尿液病原体检测。包括尿常规培养+药敏试验，明确大肠杆菌等致病菌及敏感药物。适用于初始治疗无效、反复发作或合并结石等复杂感染的患者。孕妇、老年患者因感染扩散风险高，需尽早明确病原体调整方案。

影像学检查。常用超声、CT（无辐射替代）排查尿路结石、膀胱输尿管反流、肾盂积水等结构异常。儿童患者、反复感染史者或怀疑梗阻时，超声为首选，可避免辐射暴露；必要时结合MRI（非增强）评估。

特殊人群检查。女性需排除妇科炎症（如阴道炎），男性注意前列腺增生或性传播疾病。儿童优先无创超声检查，避免尿道插管；孕妇禁用CT，通过超声+尿培养评估；老年患者结合肾功能指标选择检查项目。