胆囊炎的用药问

胆囊炎用药需根据类型和病情调整。急性发作时，以解痉止痛、抗感染及利胆治疗为主，必要时手术；慢性期侧重抗炎利胆与病因控制，特殊人群需个体化用药。

一、急性胆囊炎用药。急性发作需快速缓解症状，常用解痉止痛药物（如胆碱能受体拮抗剂）、抗生素（覆盖大肠杆菌等致病菌的头孢类、喹诺酮类）及利胆药（如熊去氧胆酸）。药物治疗无效或出现并发症时，需考虑手术干预。

二、慢性胆囊炎用药。慢性期以利胆、抗炎及对症支持为主，利胆药（如熊去氧胆酸）调节胆汁成分，非甾体抗炎药缓解隐痛，消化不良时可联用消化酶制剂。长期用药需监测肝功能，避免肝毒性药物。

三、特殊人群用药。儿童：急性发作优先非药物干预，避免强效止痛药，用药需严格遵医嘱；孕妇：优先选择青霉素类抗生素，避免喹诺酮类；老年人：调整药物剂量，避免氨基糖苷类；糖尿病患者：避免含糖制剂，选择对血糖影响小的利胆药。

四、预防复发与生活方式结合。胆囊炎复发多与饮食、结石相关，需坚持低脂肪饮食，避免暴饮暴食，控制体重；无症状结石患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸，定期复查；合并息肉者需定期超声监测，避免息肉增长过快。