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新生儿败血症最常见的并发症是什么

2026年01月29日 14:09:19
病情描述:

新生儿败血症最常见的并发症是什么

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿败血症最常见的并发症包括化脓性脑膜炎、肺炎、感染性休克及高胆红素血症(黄疸)。

    一、化脓性脑膜炎

    新生儿败血症时,细菌易经血行播散至中枢神经系统,诱发化脓性脑膜炎。临床表现为发热、嗜睡、抽搐、前囟隆起等,若未及时干预,可遗留听力损伤、智力发育迟缓等后遗症。早产儿及免疫功能低下新生儿风险更高,需尽早完善脑脊液检查明确诊断。

    二、肺炎

    败血症常继发肺部感染,病原体(如肺炎链球菌、大肠杆菌)可直接侵犯肺组织,表现为呼吸急促、呻吟、发绀。严重时可进展为呼吸衰竭,需密切监测血氧饱和度及胸片变化,优先通过抗感染及呼吸支持改善通气。

    三、感染性休克

    败血症引发全身炎症反应,导致血管舒缩功能紊乱与微循环障碍,表现为血压下降、四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少。需早期识别,通过扩容、纠酸等支持治疗维持循环稳定,避免重要脏器灌注不足。

    四、高胆红素血症(黄疸)

    败血症时肝细胞代谢能力下降或溶血增加,导致胆红素生成增多、排泄受阻,加重生理性黄疸或诱发病理性黄疸。需动态监测经皮胆红素水平,必要时行光疗干预,同时避免因溶血加重的胆红素脑病风险。

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