前列腺术后出血问

前列腺术后出血多发生于术后1~7天内，以肉眼血尿或尿色加深为主要表现，严重时血块阻塞尿道可引发排尿困难。多数为创面正常渗血，通过止血、导尿管冲洗等干预可恢复，少数需紧急处理。

一、手术操作相关因素。经尿道前列腺电切术等术中止血材料放置不规范、电凝效果不足，或导尿管气囊压迫止血不当，可能导致术后早期出血。老年患者血管脆性增加，术中止血不彻底更易出血。

二、术后病理生理因素。创面感染引发炎症反应，破坏血管完整性；膀胱痉挛牵拉创面，或导尿管固定不当导致反复刺激，均可诱发出血。糖尿病患者因高血糖抑制免疫，感染风险高，出血概率增加。

三、患者基础疾病与药物影响。高血压患者血压波动（如术后应激性高血压）易冲脱凝血块；长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，术前未停药会延长凝血时间，增加出血风险。吸烟（尼古丁收缩血管）、饮酒（扩张血管）均可能加重出血。

四、特殊人群风险特征。老年患者血管弹性差，凝血功能恢复慢，需加强血压监测；合并心血管疾病者（如冠心病）血压骤升易诱发出血；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗状态影响免疫。儿童（罕见）需优先评估手术必要性，避免止血药物滥用。