阴茎溃疡是什么原因问

阴茎溃疡是阴茎皮肤或黏膜表面的局限性缺损，病因复杂，常见于感染（细菌、病毒、真菌）、性传播疾病（梅毒、生殖器疱疹）、物理损伤、炎症或恶性病变等，需结合病史与检查明确诊断。

一、感染性因素：细菌感染如杜克雷嗜血杆菌（软下疳）、链球菌等，表现为疼痛性溃疡伴脓性分泌物；病毒感染以生殖器疱疹（HSV）最常见，水疱破溃后形成浅表溃疡；真菌感染（念珠菌）多见于免疫力低下者，伴白色伪膜与瘙痒。

二、性传播疾病：梅毒一期硬下疳（无痛、硬边缘、清洁溃疡）；淋病合并尿道黏膜破溃；HIV感染者免疫低下易继发溃疡。

三、物理或机械损伤：性生活摩擦、包皮嵌顿、卫生不当致黏膜破损；异物残留或医源性操作刺激（如包皮环切术后）。

四、炎症或自身免疫性疾病：白塞病（生殖器+口腔溃疡，伴眼炎）；坏疽性脓皮病（进展快、剧痛）；银屑病溃疡（外伤后鳞屑性红斑）。

五、恶性病变：阴茎癌（中老年、包茎史、溃疡不愈、菜花状）；原位癌（局限上皮，需病理活检）。

特殊人群提示：老年男性（尤其包茎者）需排查阴茎癌；年轻性活跃者注意性传播病；糖尿病患者加强血糖控制防感染；免疫低下者优先筛查病毒/真菌感染。