胃癌检查什么确诊问

胃癌的确诊需以胃镜检查及病理活检为核心手段，同时结合影像学检查（如CT/MRI）和肿瘤标志物检测辅助评估病情。

一、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃癌的关键，分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜需空腹6-8小时，经口插入内镜观察胃黏膜，发现可疑病变后取活检；无痛胃镜通过静脉麻醉完成，无明显不适，适合恐惧内镜或需精细检查者，但老年或心肺功能不佳者需评估麻醉风险。

二、病理活检

病理活检是确诊的金标准，胃镜下取可疑组织进行显微镜分析，发现癌细胞或浸润胃壁组织即可确诊。对于浅表性或早期病变，需多点活检以降低漏诊风险。

三、影像学检查

影像学检查辅助评估胃癌分期，增强CT/MRI可检测淋巴结及远处转移；超声内镜结合内镜与超声优势，精准判断胃壁浸润深度，适用于中晚期患者或术前评估。

四、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测辅助诊断，CEA和CA19-9升高提示胃癌可能，但需结合胃镜和病理确诊。两者特异性有限，无法单独作为诊断依据。

五、其他辅助检查

血常规和粪便潜血试验辅助筛查胃癌风险，阳性者需进一步检查；幽门螺杆菌检测是预防胃癌的重要环节，呼气试验或病理活检可明确感染状态。