股骨颈陈旧性骨折疼痛特点问

股骨颈陈旧性骨折疼痛特点为持续性隐痛或钝痛，活动后加重，伴随髋关节活动受限、跛行，疼痛根源与骨折不愈合、股骨头坏死、关节退变等病理改变相关。

一、骨折愈合不良相关疼痛：骨折端未有效连接，负重时断端微动刺激神经末梢，表现为持续性隐痛或钝痛，活动后加重。X线可见骨折线清晰、骨痂生长不良，骨不连发生率随时间延长增加，尤其未规范治疗者更显著。

二、股骨头坏死相关疼痛：骨折损伤血供致股骨头缺血，骨细胞死亡引发塌陷，关节面不平整。疼痛逐渐加重，夜间静息痛明显，活动时髋部及大腿内侧疼痛加剧，MRI早期可见骨髓水肿信号，提示血供障碍未缓解。

三、关节退变相关疼痛：陈旧性骨折致关节面不平整，长期磨损引发骨关节炎，关节软骨退变、骨质增生。活动时关节面摩擦刺激神经，疼痛持续加重，伴关节僵硬、活动范围缩小，上下楼梯或行走时症状明显。

四、特殊人群疼痛特点：老年人因骨质疏松愈合能力差，疼痛持续且程度重，需加强髋部保护；女性绝经后骨密度下降，愈合延迟，疼痛缓解难；合并糖尿病、肾功能不全者，愈合延迟且易感染，疼痛反复；运动员等活动量大人群，早期损伤未重视，疼痛反复出现，需尽早干预。