成人遗尿症要怎么治问

成人遗尿症治疗以非药物干预为核心，包括睡前限水、定时排尿等行为训练；无效时可遵医嘱使用药物（如去氨加压素），并需结合病因（原发性/继发性）及特殊人群（老年、糖尿病患者等）调整方案，心理干预可辅助病程较长者。

非药物干预核心策略。睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因、酒精；每日定时排尿（如晨起、睡前各1次），夜间使用排尿闹钟辅助唤醒；同时进行凯格尔运动（每组10次，每日2组），坚持1-3个月观察效果，适用于轻中度症状及无基础疾病者。

药物治疗规范。仅用于严重影响生活质量且非药物干预无效者，常用药物包括去氨加压素（抗利尿激素类似物）、丙米嗪（抗抑郁药）；老年、高血压患者慎用，儿童及孕妇禁用，用药期间需监测尿量及电解质（去氨加压素可能导致低钠血症）。

病因与特殊人群处理。原发性遗尿（发育延迟、睡眠过深相关）需强化生活习惯（规律作息、睡前排空膀胱），持续6个月未改善需排查隐性脊柱裂；继发性需先治疗原发病（如泌尿系统感染抗感染、糖尿病控糖）；老年患者增加夜间饮水控制，糖尿病患者严格控糖（血糖＞7.0mmol/L时需警惕），女性孕期遗尿优先生活调整，产后加强盆底肌训练。