促胃肠动力药有哪些药问

一、促胃肠动力药主要分为多巴胺D2受体拮抗剂（中枢型、外周型）、5-羟色胺受体激动剂、促胃动素受体激动剂等类别，临床常用药物包括多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、伊托必利等。

二、多巴胺D2受体拮抗剂（中枢型），以甲氧氯普胺为代表，通过阻断中枢多巴胺D2受体增强胃肠蠕动，适用于功能性消化不良、胃食管反流病，但可能引发锥体外系反应、高泌乳素血症，低龄儿童（<12岁）及孕妇应避免使用。

三、多巴胺D2受体拮抗剂（外周型），以多潘立酮为代表，主要作用于外周多巴胺D2受体，中枢副作用风险低，适用于中枢神经系统疾病患者、伴有焦虑的功能性胃肠病患者，使用前需评估心脏QT间期，避免与抗心律失常药等延长QT间期的药物同用。

四、5-羟色胺受体激动剂，通过刺激5-HT4受体促进胃肠平滑肌收缩，代表药物为莫沙必利、伊托必利，适用于功能性消化不良伴胃动力不足者，老年患者需关注肝肾功能，避免与大环内酯类抗生素联用。

五、促胃动素受体激动剂，如红霉素及其衍生物，临床用于难治性胃轻瘫，长期使用可能导致肠道菌群失调，老年患者及糖尿病胃轻瘫患者需谨慎评估获益与风险，优先选择非药物干预措施。