粗隆间骨折的后遗症问

粗隆间骨折（股骨粗隆间骨折）常见后遗症包括骨折愈合不良（如畸形、不愈合）、髋关节活动受限、肢体短缩、慢性疼痛及深静脉血栓等并发症，老年患者因骨质疏松、长期卧床还可能增加压疮、感染及跌倒风险。

一、骨折愈合不良。表现为畸形愈合（如骨折端旋转、成角导致肢体短缩或髋内翻畸形）和不愈合（骨折端无骨痂生长，活动时疼痛）。老年患者因血供差、骨密度低，愈合延迟或不愈合风险高于年轻患者。

二、髋关节功能障碍。髋关节活动受限（屈伸、内收外展困难），长期制动导致臀肌、股四头肌萎缩，肌力下降引发步态异常（跛行）。年轻患者肌肉恢复能力较强，功能改善效果优于老年患者。

三、慢性疼痛与创伤性关节炎。骨折部位及周围软组织炎症持续存在，活动后疼痛加重；后期关节面不平整可发展为创伤性关节炎，表现为持续性疼痛、关节僵硬，负重时明显。糖尿病患者因局部血运差，疼痛缓解及恢复周期更长。

四、并发症相关后遗症。深静脉血栓（DVT）因下肢血流缓慢、血管壁损伤引发，可脱落致肺栓塞（PE）；长期卧床诱发压疮、尿路感染，开放性骨折或手术感染可能导致骨髓炎。老年患者因凝血功能异常、免疫力低，并发症风险显著更高。