酒精肝硬化怎样治疗问

酒精肝硬化治疗需以严格戒酒为首要措施，结合药物干预、并发症管理及营养支持，终末期肝功能衰竭患者需评估肝移植可能性。

一、戒酒与病因控制。戒酒是阻止肝损伤进展的关键，无论疾病分期均需彻底避免酒精摄入。年龄较大者若存在戒断困难，需在医疗团队指导下逐步减量，女性患者需关注月经周期变化，避免内分泌波动加重肝负担。

二、药物治疗。药物以延缓肝纤维化、改善肝功能为目标：①维生素B族纠正营养缺乏；②利尿剂（呋塞米/螺内酯）控制腹水；③抗生素（头孢类）预防自发性腹膜炎。用药需监测肝肾功能，避免药物蓄积。

三、并发症管理。①腹水：限制钠摄入＜2000mg/日，联合利尿剂，老年患者需监测电解质；②食管胃底静脉曲张出血：普萘洛尔预防，出血时禁食、内镜干预；③肝性脑病：乳果糖降低肠道氨，避免高蛋白饮食；④肝肾综合征：特利加压素联合白蛋白改善肾功能。

四、营养支持与生活方式调整。营养方案个体化：代偿期予高蛋白（1.2-1.5g/kg/日）、高维生素饮食，避免粗糙食物；合并糖尿病者低糖。生活方式上，代偿期适度运动（如散步30分钟/天），避免熬夜；长期患者需心理支持，预防抑郁加重肝损伤。