输尿管上中下分段标准是什么问

输尿管上中下分段标准以肾盂输尿管连接部、髂血管跨越处、膀胱壁内段为解剖分界点，将输尿管分为上段（肾盂输尿管连接部至髂血管跨越处）、中段（髂血管跨越处至膀胱壁外入口）、下段（膀胱壁外入口至膀胱壁内段）。

一、上段输尿管：范围为肾盂输尿管连接部至髂血管跨越处（通常第5腰椎体上缘水平），位于腹膜后间隙，走行于腰大肌前方，毗邻肾动静脉、腰方肌等结构。此段病变（如结石、狭窄）可能影响肾脏引流，需关注肾功能变化。

二、中段输尿管：范围为髂血管跨越处至膀胱壁外入口，走行于盆腔内，毗邻髂内血管、闭孔神经、女性子宫/男性输精管等结构。中段梗阻（如结石嵌顿）易引发盆腔积液或感染，需结合影像学评估梗阻程度。

三、下段输尿管：范围为膀胱壁外入口至膀胱壁内段，长度约1.5-2.0cm，管腔狭窄且走行于膀胱肌层内，易因膀胱充盈不足或炎症导致梗阻。老年患者因膀胱肌肉松弛，下段梗阻风险相对升高。

四、特殊人群注意事项：儿童输尿管管径较细，上段、中段梗阻需警惕肾积水进展；女性因子宫位置差异，中段输尿管毗邻结构更复杂，盆腔炎症可能增加梗阻风险；有输尿管狭窄病史者，各段均需定期监测，避免结石复发。