脑血栓该怎么治问

脑血栓治疗以“尽早干预、个体化综合管理”为核心，发病4.5小时内符合条件者优先静脉溶栓，6小时内可考虑机械取栓，后续需结合药物、康复及危险因素控制措施。

一、急性期治疗（时间窗内干预）。发病4.5小时内推荐rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑机械取栓，治疗前需评估出血风险（如近期出血史、严重高血压未控制等），禁忌症需排除（如凝血功能障碍、活动性出血）。

二、药物治疗（长期预防与控制）。非心源性栓塞患者首选阿司匹林或氯吡格雷抗血小板，心源性栓塞需抗凝（华法林或新型口服抗凝药），长期需他汀类药物调脂稳定斑块，同时严格控制血压、血糖。

三、手术治疗（高危病例干预）。大血管闭塞（如大脑中动脉M1段、颈内动脉末端）且符合时间窗的患者，可采用机械取栓术，术后需动态监测血管再通及出血情况，合并多血管病变者可评估支架植入必要性。

四、长期管理（康复与预防复发）。需结合康复训练（肢体功能、语言等），严格控制危险因素（戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动），定期复查血压、血脂及凝血功能。老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者需避免低血糖及高血糖波动，儿童罕见脑血栓，需优先排查先天血管异常。