宫颈锥切副作用问

宫颈锥切术后可能出现出血、感染、宫颈机能不全、生育影响及病理漏诊等副作用，需术后密切观察并遵医嘱复查。

出血风险

术后1-2周因创面脱痂可能少量出血，一般量少且持续3-7天。若出血量超过月经量或持续超10天，需警惕血管残端出血或感染，及时药物止血（如氨甲环酸）或手术干预。

感染风险

术中无菌操作不足或术后护理不当可能引发上行感染，表现为发热、腹痛、分泌物异味。需通过血常规、分泌物培养明确感染类型，及时使用抗生素（如头孢类）治疗。

宫颈结构损伤

锥切范围较大时可破坏宫颈内口平滑肌，导致宫颈机能不全，增加中晚期流产/早产风险（尤其多次流产史者）。愈合期瘢痕挛缩可能引发宫颈狭窄，需孕中期评估宫颈长度，必要时行宫颈环扎术或宫颈扩张术。

生育影响

未育女性术后早产风险升高20%-30%，建议避孕6-12个月后备孕，孕期加强宫颈长度超声监测。若既往锥切范围＞25mm，需提前与产科医生沟通，制定分娩计划。

病理局限性

切缘阳性或漏诊可能发生，需结合HPV检测、阴道镜活检综合判断。若病理提示切缘阳性，需二次锥切或补充放化疗，建议术后3个月内复查HPV及TCT。